Оценка эффективности лекарственных средств.

Лаконичный клинический анамнез.

Нездоровой поступил 1.04.2013 г. с жалобами на сильную давящую боль за грудиной в области сердца, иррадиирующие в левую руку, под левую лопатку.

Считает себя нездоровым с 1995г, в первый раз после перенесенного стресса появились сильные давящие боли за грудиной в области сердца, иррадиирующие в левую руку.

Аллергоанамнез и фармацевтическая Оценка эффективности лекарственных средств. непереносимость.

Аллергоанамнез не отягощен.

Исцеление до поступления в стационар.

Воспринимал нитроглицерин, энап.

Дневники курации.

1.04.2013 Жалобы на умеренную болезненность за грудиной, мигрени ЧСС = 82 уд/мин. ЧДД = 17 за минуту. АД = 140/80 мм. рт. ст. tтела – 36,60С.

Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Кожа белой расцветки, незапятнанная, тургор в норме. Видимые слизистые Оценка эффективности лекарственных средств. розового цвета, незапятнанные. Язык мокр, обложен больше у корня. Лимфатические узлы, доступные для пальпации, не увеличены, не спаянны с подлежащей тканью, эластичные, однородные. Носовое дыхание свободное. Грудная клеточка правильной формы. Перкуторно легочный звук по всем полям. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена. Верхушечный толчок Оценка эффективности лекарственных средств. в 5 межреберье. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Животик мягенький, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Область почек не изменена. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание безболезненное. Отеки на ногах. Стул постоянный, оформленный.

3.04.2013 Жалобы на малозначительные боли за грудиной. ЧCC= 80 уд/мин. ЧДД = 16 за минуту. АД = 130/70 мм. рт. ст. tтела – 36,90С. Состояние средней степени тяжести Оценка эффективности лекарственных средств.. Сознание ясное. Положение активное. Кожа белой расцветки, незапятнанная, тургор в норме. Видимые слизистые розового цвета, незапятнанные. Язык мокр, обложен больше у корня. Лимфатические узлы, доступные для пальпации, не увеличены, не спаянны с подлежащей тканью, эластичные, однородные. Носовое дыхание свободное. Грудная клеточка правильной формы. Перкуторно легочный звук по всем полям Оценка эффективности лекарственных средств.. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена. Верхушечный толчок в 5 межреберье. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Животик мягенький, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Область почек не изменена. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание безболезненное. Отеков нет. Стул постоянный, оформленный.

8.04.2013 Жалобы на мигрень. ЧCC= 78 уд/мин. ЧДД = 17 за минуту. АД Оценка эффективности лекарственных средств. = 140/80 мм. рт. ст. tтела – 36,80С.

Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Кожа белой расцветки, незапятнанная, тургор в норме. Видимые слизистые розового цвета, незапятнанные. Язык мокр, незапятнанный. Лимфатические узлы, доступные для пальпации, не увеличены, не спаянны с подлежащей тканью, эластичные, однородные. Носовое дыхание свободное. Грудная клеточка правильной формы Оценка эффективности лекарственных средств.. Перкуторно легочный звук по всем полям. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена. Верхушечный толчок в 5 межреберье. Тоны сердца ритмичные, приглушенные. Животик мягенький, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Область почек не изменена. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание безболезненное. Отеков нет. Стул постоянный, оформленный.

Результаты дополнительных способов исследования.

1) ОАК: Гемоглобин Оценка эффективности лекарственных средств.- 116 г/л Эритроциты- 4,48* 10 9/ л Цветовой показатель- 0,92 Гематокрит – 46% Тромбоциты – 9,3 *10 9/л Лейкоциты- 5* 10 9/л палочкоядерные- 6% сегментоядерные- 61% лимфоциты- 23% моноциты- 10% СОЭ= 12 мм/ час Заключение: норма

2) ОАМ:

Цвет – светло – жёлтый Уд. вес – 1010 Белок – нет Лейкоциты – малозначительное количество Заключение: норма.

3) Б/х анализ крови

АлАТ 24, АсАТ 25, ОБ 70 (из их альбумина 36)

а) липидный диапазон крови

· триглицериды 0,75 ммоль/л (норма 0,45-1,81 ммоль/л Оценка эффективности лекарственных средств. )

· холестерин 4,75 ммоль/л (норма до 5,2 ммоль/л)

· ХЛВП 1,57 ммоль/л (норма >1 ммоль/л)

· ХЛНП 4,1 ммоль/л (норма <4 ммоль/л)

· коэффициент атерогенности 2,1 (норма до 3)

Заключение: дислипидемия

б) глюкоза5,29 ммоль/л (норма 3,5-5,5 ммоль/л)

в) С-реактивный белок 0,5 мг/дл (норма до 1 мг/дл)

г) Коагулограмма.

Характеристики 09.11.10г. 23.11.10г. норма
АЧТВ Оценка эффективности лекарственных средств. 35,4 31,7 28-40с
ПТИ 80-100%
Фибриноген 3,9 4,1 2-5 г/сут

Заключение: характеристики в границах нормы.

4)ЭКГ:Синусовая тахикардия; гипертрофия левого желудочка.

5)Эхо-КС

Умеренная дилатация правых отделов. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Фиброз и умеренная гипокинезия МЖП. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Умеренное расширение восходящего отдела аорты. Уплотнение стены аорты. Сегментарной гипокинезии не выявлено.

Фармакотерапия

Назване препара Оценка эффективности лекарственных средств.-та Доза в табл. Разо-вая доза Крат-ность приёма Суточн. доза Особенности приёма Дата предназначения Дата отмены Длит. курса Согласны-ли вы с назнач.
Эналаприл 10мг 10мг 2 раза в сут. 20мг. per os 1.04.13 14.04 7 дней да
Эгилок 25мг 12,5мг 2 раза в сут. 25мг. per os 2.04.13 5дней да
Аспикор 100мг 100мг Оценка эффективности лекарственных средств.. 1 раз в сут. 100мг. per os 1.04.13 4 денька да
Кардикет 40мг 20мг 2раза в сут. 40мг. per os 1.04.13
Индапамид 1,5мг 1,5мг 1раз в сут. 1,5мг per os 4.04.13
Гепарин 5000Ед 1раз в сут. 5000Ед п/к 1.04.13

Оценка эффективности фармацевтических средств.

В итоге проводимого исцеления отмечается положительная динамика: уменьшаются боли за грудиной Оценка эффективности лекарственных средств..


ocenka-ekonomicheskoj-i-socialnoj-effektivnosti-proektov-sovershenstvovaniya-sistemi-i-tehnologii-upravleniya-personalom.html
ocenka-ekspluatacionnih-zapasov-podzemnih-vod.html
ocenka-faktorov-i-formirovanie-strategij-razvitiya-subektov-malogo-i-srednego-predprinimatelstva-po-otraslyam-v-municipalnom-obrazovanii-berezovskij-gorodskoj-okrug.html